«Гиперпластические процессы эндометрия в репродуктивном периоде»
Гиперплазия эндометрия – это патологические разрастание тканей слизистой оболочки матки. По статистике она выявляется у 20% пациенток. Проблема актуальна как для молодых девушек, женщин детородного возраста, так и в период менопаузы. Также увеличилась и частота осложнений – перерождение доброкачественных новообразований в злокачественные. Пусковым фактором развития гиперплазии является увеличение уровня эстрогена в крови, причинами которого являются:
- гормональный дисбаланс – дефицит прогестерона и избыток эстрогенов;
- синдром поликистозных яичников, гормонопродуцирующие опухоли яичников;
- дисфункция коры надпочечников;
- нерациональный прием гормональных препаратов;
- частые диагностические выскабливания, аборты и их осложнения;
- генетическая предрасположенность;
- воспалительные заболевания женских половых органов;
- наличие сопутствующих заболеваний – заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение, заболевания молочных желез, гипертония.
Степень выраженности симптомов у больных неодинаковая, у некоторых из них процесс может протекать бессимптомно.
Характерным симптомом для больных с гиперплазией эндометрия являются маточные кровотечения различной интенсивности. Они начинаются после задержки очередной менструации, обычно бывают обильными и продолжительными, в некоторых случаях – со сгустками крови. Межменструальные маточные кровотечения встречаются реже, имеют умеренный характер. В постменопаузе чаще отмечаются мажущие кровянистые выделения. При обильных маточных кровотечениях у больных может развиться анемия. Иногда у больных могут появиться умеренно выраженные боли внизу живота.
Диагностика включает анамнез, осмотр, УЗИ органов малого таза, уровень половых гормонов и гистероскопии. При выборе тактики лечения учитываются наличие соматической патологии и заболеваний внутренних половых органов, возрастной период и формы гиперплазии.