Admin

Роль минералов в формировании и развитии здорового организма.  

Фетальное программирование тесно связано с понятием нутритивного (пищевого) программирования- процессом, посредством которого изменение качества или количества питательных веществ, потребляемых во время беременности, оказывает постоянное воздействие на развивающийся плод и здоровье человека в будущем. 
Можно выделить следующие эпигенетические ветви перинатального программирования, имеющую весомую доказательную базу. 
— Низкий вес при рождении и гипоксия ассоциированы с метаболическом синдромом, ожирением, артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2-го типа, ишемической болезнью сердца, остеопорозом во взрослой жизни.
— Макросомия плода и ожирение матери связаны с инсулинорезистентностью, манифестирующей в детском возрасте, отставанием в умственном развитии, а также с удвоенными шансами развития метаболического синдрома к 11 годам жизни.
— Кортизол- обусловленные эффекты, начинающие свое действие при стрессовых ситуациях во время беременности, также могут инициировать целый ряд запрограммированных последствий для будущего организма: хроническую гипоксию и гипотрофию плода, нарушения гипоталамо- гипофизарно- надпочечниковой системы ребенка, астму, когнитивные нарушения, девиантное поведение, метаболический синдром, гиперфагию во взрослой жизни.
— Недостаток нутриентов у беременной:
✓ Витамина D, фосфора, кальция- приводит к остеопорозу в детском возрасте;
✓ Железа, фолиевой кислоты, витаминов группы В, цинка, меди, витамина Е, омега- 3 полиненасыщенных жирных кислот, витамина А, аминокислот- запускает эпигенетические процессы влияния на показатели гипоксии, смертности, повышает риск преждевременных родов, развития пищевой аллергии у ребенка в первый год жизни, тормозит его моторное и когнитивное развитие, снижает остроту зрения;
✓ Магния — обусловливает сахарный диабет, ожирение, неврологические нарушения, задержку психомоторного развития, гипертензионно- гидроцефальный синдром и эписиндром у новорожденных. Помимо этого, повышается риск сердечно- сосудистых заболеваний, появляется предрасположенность к умственной и физической отсталости.
Первые 1000 дней жизни(270 дней беременности + 365 дней первого и 365 дней второго года жизни) являются возможностью благоприятно повлиять на многие аспекты долговременного здоровья.
Характер питания будущей матери и ребенка в критические периоды жизни предопределяет (программирует) особенности его метаболизма на протяжении всей жизни  и, как следствие, предрасположенность к определенным заболеваниям и особенностям их течения.
В нашей республике на учете за 6 месяцев 2023г состоят 6246 женщин из группы риска на рождении детей с врожденными пороками развития , на перинатальную младенческую смертность. Цифра достаточно большая и должна тревожить всех. Риск рождения больного ребенка есть в каждой семье и при каждой беременности, и периконцепционная профилактика показана любой  женщине, планирующей беременность.
Своевременная подготовка к беременности  в 6 раз снижает риск врожденных аномалий , так как 95% таких детей рождаются у молодых  и внешне здоровых родителей и только 5% в семьях с отягощенной  наследственностью.

Подготовила: врач акушер-гинеколог высшей категории Расулова П.М.

Admin

Аборт и его последствия

«Не спешите принимать решение,

цена которого столь велика»

Аборт – это искусственное прерывание беременности, производимое при сроке беременности до 12 недель всем женщинам, желающим прервать беременность и не имеющим противопоказаний к пролангированию. Прерывание беременности на сроке от 12 до 22 недель называется поздним абортом или искусственным выкидышем. На более поздних сроках решение об аборте принимает комиссия, учитывающая медицинские показания (угроза здоровью женщины, тяжелые пороки развития и нежизнеспособность плода) и социальные (изнасилование, смерть мужа). Существуют различные методы прерывания беременности, применение которых зависит от срока беременности. На ранних сроках проводят хирургический или медикаментозный методы прерывания беременности.

Аборт является хирургической операцией, сопровождающая тяжелой психологической травмой и риском серьезных осложнений для здоровья женщин, особенно если прерывается первая беременность. Аборт это единственное медицинское вмешательство, итогом которого является не улучшение здоровья пациента, а только вред: здоровье женщины существенно подрывается, а второй пациент – ребенок – лишается жизни. Аборт – операция, оказывающая огромное влияние на соматическое и психическое здоровье женщины. Она может стать причиной не только физических осложнений, таких, как повреждение матки, кровотечение, инфекционное заражение, но также вызвать осложнения при последующих беременностях и стать причиной бесплодия и невынашивания беременности и других гинекологических заболеваний. Кроме того, аборт способствует возникновению комплекса психических расстройств, объединенных общим названием – постабортный синдром.

Отрадно отметить, что в нашей Республике с каждым годом снижается количество проводимых абортов. Способствует этому активная санитарно-просветительская работа по профилактике абортов среди населения. Во всех городах организованы кабинеты кризисной беременности, где врачом акушером-гинекологом совместно с психологом осуществляется доабортное консультирование, консультирование семейных пар по вопросам планирования беременности и контрацепции для сохранения репродуктивного здоровья женщин.

По сравнению с предыдущим годом количество проведенных абортов в 2022 году по Республике снизилось и составляет 5149, показатель частоты абортов на 1000 ЖДВ – 6,2. Больше трети всех проводимых абортов приходится на долю самопроизвольных выкидышей и замерших беременности. Также снизились прерывания у первобеременных, в основном самопроизвольные аборты, замершие беременности. Не зарегистрированы случаи прерываний беременности в возрастной группе от 0 до 14 лет, так же случаи криминальных абортов.

Среди проблем здоровья населения ни одна не вызывает столько полемики, как проблема абортов. Однако запретить проведение абортов невозможно, так как беременность приходится прерывать по медицинским показаниям. Это тяжелые пороки сердца, почек и других внутренних органов, перенесенные инфекции при данной беременности, неразвивающаяся беременность, врожденные пороки развития плода, при котором необходимо прервать беременность. Продолжением беременности в этих случаях может неблагоприятно сказаться на здоровье женщин и привести к тяжелому обострению имеющихся заболеваний. А с другой стороны, запрет абортов приведет к криминальным абортам, которые проводятся вне лечебного учреждения без соблюдения правил асептики и антисептики и представляют угрозу жизни женщины, что категорически недопустимо. Аборт должен оставаться доступным, легальным и безопасным.

Особенно опасны немедицинские, то есть криминальные аборты, которые проводятся, как правило, вне лечебного учреждения, причем, лицами незнакомыми с анатомией половых органов и техникой операции. К криминальным абортам чаще других прибегают сельские жители. При криминальных абортах, часто возникают осложнения: перфорация матки, повреждение соседних органов, кровотечения, инфекции, смерть от шока во время аборта.

Искусственное прерывание беременности, даже, если оно произведено в медицинском учреждении руками квалифицированного специалиста, не может пройти совершенно бесследно для ее здоровья. Любой аборт опасен осложнениями, которые могут возникнуть как в ходе самой операции, так и ближайшее время после нее, и спустя продолжительный период после прерывания беременности. При непосредственном выполнении искусственного аборта велика вероятность различных механических повреждений тела матки, а также мягких тканей промежности и даже ранений некоторых органов малого таза.

Аборт является мощной биологической травмой, сильным эндокринным срывом (особенно, если беременность прерывается позже 6-7 недель), ослабляет нейроэндокринную регуляцию организацию организма, функцию гипоталамо-гипофизарной системы и желез внутренней секреции. Это проявляется нарушением менструальной функции. Аборт оказывает отрицательное влияние на течение и исход последующих беременностей. У женщин, прибегавших ранее к искусственному прерыванию беременности, несравненно чаще возникают самопроизвольные аборты, а также преждевременные роды. Весьма серьезным осложнением беременности и родов является патологическое размещение в матке детского места (плаценты). Это ведет обычно к возникновению маточного кровотечения в конце беременности, а чаще непосредственно во время родов. Кровопотеря представляет серьезную угрозу для матери и плода.

Одним из основных осложнений является бесплодие, каждая третья женщина после аборта страдает бесплодием и невынашиванием, 2/3 мертворождений связано с абортом, у каждой 10-й женщины возникают воспалительные заболевания половых органов. Риск возникновения осложнений прямо пропорционально сроку беременности, чем больше срок, тем больше осложнений. У каждой женщины имеются свои причины, по которым она принимает решение об аборте. А вот причины наступления нежелательной беременности общие. Основные из них – это неиспользование контрацепции вообще, применение неэффективного метода или ошибка в использовании метода.

У женщин, переживших аборт, материнские чувства могут быть наглухо «вырублены». Столь страшная и столь привычная обыденному сознанию, разрешенная государством медицинская операция не проходит бесследно ни для самой женщины, ни для её рождённых детей. Важно не запретить аборты законодательно, а сделать желанным рождение ребенка.

Для того, чтобы предупредить нежелательную беременность избежать аборта и осложнений, связанных с ним, сберечь свое здоровье и здоровье будущих детей, необходимо использовать надежные методы контрацепции.

Контрацепция – это не только предотвращение абортов и снижение материнской смертности, это реальная возможность профилактики целого ряда гинекологических и эндокринных заболеваний, а также онкологической патологии, которые занимают одно из ведущих мест среди причин смертности женщин. Основные критерии, которым должны соответствовать методы контрацепции является: эффективность, обратимость, допустимость, безопасность.

Вопрос как предупредить нежелательную беременность рано или поздно задает практически любая женщин. На сегодняшний день существует большой выбор различных методов надежной контрацепции. К ним относится внутриматочная контрацепция, гормональная контрацепция, барьерные методы контрацепции, хирургическая стерилизация женщин. Проблема контрацепции крайне разнообразна и зависит от возраста, состояния здоровья, общеобразовательного уровня женщин, религиозных мировоззрений, однако, число здоровых женщин уменьшается, такой контингент нуждается в контрацепции в первую очередь. К ним относятся многорожавшие и часто прибегающие к абортам женщины с экстрагенитальной патологией, после родов и абортов, женщины из социально-неблагополучных семей.

Крайне неблагоприятный фактор, влияющий на репродуктивное здоровье женщины – это наступление нежелательной беременности в ближайшее время после родов. Только 35,9% женщин имеют четкую установку на повторное деторождение, а каждая десятая в течение года после рождения обращается в медицинские учреждения для прерывания беременности. А ведь аборт самая калечащая здоровье женщины операция. Последствия этой операции – роды, которые никогда уже не будут нормальными и ребенок будет иметь здоровье на 30% хуже. В связи с этим целесообразно рассматривать послеродовый период, как критический в жизни женщины, а применение контрацепции, как важнейшее направление в сохранение ее репродуктивного здоровья.

Особенно важны методы контрацепции в подростковый период, характеризующийся биологической и психической перестройкой организма, ведущей к зрелости. Главное здесь – профилактика первого аборта, зачастую, ведущего к бесплодию, а также инфекциям передающихся половым путем и СПИДа. Профилактика абортов первобеременных, у которых встречаются осложнения в три раза чаще – это резерв сохранения репродуктивного здоровья женщин.

Выбор контрацепции в период менопаузы, так называемом «переходном» возрасте (после 45 лет), представляет нередко весьма сложную задачу в связи с особенностями этого возрастного периода, связанного с неизбежными процессами постепенного угасания функции яичников, наличием ряда гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, появлением вегетативных и других ранних симптомов климактерия.

В репродуктивном возрасте возможность использования различных контрацептивных средств значительно расширяется. Практически могут быть использованы все имеющиеся методы. Основными требованиями являются надежность, обратимость, лечебный эффект, возможность отмены в любое время, защита от ИППП и СПИДа.

Незапланированная беременность может стать более опасной для здоровья и жизни, чем использование адекватного метода контрацепции.

Нет идеального средства контрацепции, который подходит любой женщине. Для разного периода жизни, в зависимости от экстрагенитальной патологии и состояния здоровья, возраста подбирается подходящий метод контрацепции с учетом индивидуальной чувствительности женщины, так как у каждого контрацептива есть показания, противопоказания, преимущества и побочные явления.

В современном мире на контрацепцию надо смотреть, как но одно из основных достижений науки. При грамотном ее использовании она спасает миллионы людей, дает шанс на счастливое родительство в то время, когда это необходимо, повышает шансы рождения здорового поколения.

Вырастить и воспитать ребенка – задача далеко нелегкая и непростая, но возникающие при этом затруднения с лихвой окупаются одним только присутствием детей в семье.

И в самых радостных краях нет ничего красивей и достойней, чем счастливой матери с ребенком на руках.

Врач высшей категории

ГБУ РД «РЦОЗСиР» Расулова П.М.

Admin

Профилактика снижения частоты бесплодия у женщин

Бесплодие, является одной из важнейших проблем современного общества и решение этой проблемы, продолжает оставаться приоритетной задачей для государства. Лечение и профилактика бесплодия необходимы для увеличения репродуктивного потенциала страны, а также для повышения психического и социального комфорта населения. Решение проблемы бесплодия является важной частью реализации права человека на создание семьи.

По различным данным, более 8% браков расторгается по причине бесплодия у пары. Отсутствие беременности в течение 2 – 4 лет в 2 – 4 раза увеличивает вероятность развода, в связи, с чем бесплодие необходимо рассматривать не только с позиции отдельной нозологии, а профилактику его как инструмент улучшения социально-психологического здоровья семьи.

Хотя, в Республике Дагестан, естественный прирост преобладает над убылью, показатели распространенности бесплодия продолжают превышать аналогичные по РФ. Одним из главных методов снижения количества бесплодных пар является организация доступности качественной диагностики и лечения всех видов нарушений репродуктивной системы, в связи, с чем в Республике Дагестан сформирована трехуровневая система службы охраны репродуктивного здоровья, в составе которой на первом уровне функционируют кабинеты охраны репродуктивного здоровья на местах, а третьим уровнем является «Республиканский центр охраны здоровья семьи и репродукции».

По разным данным в России около 15-18% пар являются бесплодными. Только в Республике Дагестан в 2022 году впервые выставлен диагноз бесплодие более 3500 супружеским парам.

В структуре бесплодного брака около 40% приходится на бесплодие, обусловленное эндокринными нарушениями, поэтому одной из важнейших мер по снижению уровня женского бесплодия является коррекция нарушений эндокринной системы еще в подростковом возрасте и на этапе планирования беременности. Зачастую врач репродуктолог сталкивается с тем, что пациентки, с эндокринным фактором бесплодия начиная с менархе, отмечают у себя расстройства менструального цикла, в особенности пациентки с синдромом поликистозных яичников, дисфункцией яичников. В 2022 году в Дагестане выявлено более 2400 девушек/девочек с расстройствами менструального цикла. Раннее их выявление, создание единой базы пациенток с данной патологией дает возможность в будущем избежать проблем с наступлением беременности.

Актуальной по сей день остается высокая распространенность инфекций, передаваемых половым путем. Как известно, не вылеченные вовремя ИППП могут стать причиной трубного бесплодия у женщин, а также снижения фертильности у мужчин, в связи с развитием хронических воспалительных процессов. Многие мужчины, обнаруживая у себя симптомы ИППП, предпочитают скрыть патологию от будущей супруги, занимаются самолечением, пользуясь советами друзей, у которых были аналогичные симптомы. Вот почему необходимо уделять огромное внимание санитарному просвещению, гигиеническому и нравственному воспитанию подростков. Общее количество впервые выявленных в Дагестане женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза в 2022 году увеличилось и составило 17211, вырос показатель заболеваемости данной нозологией. Все эти женщины в будущем кандидаты на развитие как вторичного, так и первичного бесплодия трубного генеза.

Также хотелось бы отметить, что главным в профилактике является своевременное обследование и обращение к гинекологу, начиная с детского возраста. Это становится особенно важным для исключения возможных аномалий развития гениталий и их своевременной коррекции.

Помимо этого не стоит умалять достоинства пропаганды здорового образа жизни, как метода профилактики бесплодия, это и отказ от курения и алкоголя, и физическая активность, которая способствует улучшению кровоснабжения тазовых органов, и заблаговременная коррекция дефицитов витаминов, железа и микронутриентов. Все эти превентивные меры помогут не только в снижении частоты выявления бесплодия, но и направлены на рождение здорового потомства, что и является целью каждого врача гинеколога репродуктолога.

Врач акушер-гинеколог отделения вспомогательных репродуктивных технологий ГБУ РД «РЦОЗСиР»

Чупанова А.И.

Admin

Профилактика онкологических заболеваний во время беременности

Злокачественные новообразования у женщин репродуктивного возраста на фоне беременности выявляются достаточно редко. Такие случаи составляют примерно 1% на 100 тыс. женщин. Хотя в последние годы, есть ощущение, что их число увеличивается. Такая ситуация связана с тем, что современные женщины все чаще откладывают материнство на более поздний репродуктивный возраст. С другой – с общим ростом онкологической заболеваемости всех локализаций.

Чем чаще женщина ходит беременной, тем меньше негативное влияние эстрогена и прогестерона, оказываемое на гормонозависимые опухоли во время менструации. Снижение заболеваемости раком груди почти на 50% наблюдается у тех, кто родил до 20 лет, имеет пятерых детей и у матерей, которые кормят грудью в течение длительного времени. Во время кормления грудью клетки молочной железы модифицируются, что снижает риск возникновения злокачественных новообразований. Роды также снижают риск развития рака слизистой оболочки матки. Это также объясняется меньшим количеством менструальных циклов.

Ранняя диагностика любых заболеваний является ведущей и обязательной составляющей нашего благополучия. Как и здоровый образ жизни, понимание необходимости регулярных визитов к своему лечащему врачу и периодических врачебных осмотров стало составной частью современного мышления. Это и есть первичная профилактика заболеваний, в том числе и злокачественных.

Что можно сделать, чтобы максимально снизить риск развития онкологического заболевания у беременных женщин?

1. Бросайте курить.

Табак и табачный дым содержат более 3800 химических веществ, из которых многие относятся к полициклическим ароматическим углеводородам, нитросоединениям и ароматическим аминам, являющимися сильнейшими канцерогенами. Велика роль курения в возникновении рака пищевода, поджелудочной железы, мочевого пузыря. При курении табака в организм попадает огромное количество продуктов сгорания и смолы, которые стимулируют опухолевый процесс. Если бросить курить, вероятность появления раковой опухоли в легких снизится на 90 процентов. Кроме того, значительно повышаются шансы на жизнь без рака губы, языка, гортани, желудка, пищевода, печени и еще десятка других органов.

Курение, доказанный фактор риска развития рака мочевого пузыря, оно влияет на слизистую мочевых путей.

На развитие раковых опухолей влияют не только канцерогены из табачного дыма, но и никотин – он увеличивает вероятность развития рака груди.

2. Откажитесь от алкоголя.

Отказ от употребления алкоголя необходим в связи с тем, что этиловый спирт оказывает прямое повреждающее воздействие на клетки человеческого организма, особенно крепких напитков. Так человек, систематически потребляющий 120г и более чистого алкоголя в день, имеет риск заболеть раком пищевода в 101 раз выше, чем сопоставимый с ним, но не употребляющий алкоголя. Кроме того, в алкогольной продукции содержится масса токсических веществ, образующихся в процессе изготовления напитков. По своей способности вызывать опухолевый процесс, алкоголь равен табачному дыму. Если человек, злоупотребляющий алкоголем, курит – канцерогенное влияние на организм удваивается. Отказ от употребления алкоголя снижает риск развития опухолей пищевода, желудка, печени.

3. Следите за питанием.

Весьма важное значение в возникновении опухолевых заболеваний имеет характер питания (диеты) человека. Женщинам до беременности и во время беременности рекомендуется сбалансированно питаться. Рекомендуемая сбалансированная диета должна быть богата продуктами растительного происхождения и витаминами, особенно А, В, С, Е, которые оказывают на канцерогенез ингибирующее воздействие. Рациональное питание способствует снижению риска развития всех онкологических заболеваний, но самый благоприятный эффект оказывает на риск опухолевого поражения органов пищеварения.

4. Выполняйте регулярные физические нагрузки.

Физическая нагрузка нормализует обмен веществ, массу тела, улучшает настроение, способствует в борьбе со стрессом, депрессией, улучшает кровообращение и нормализует активность иммунитета. Адекватные физические нагрузки позволяют снизить риск развития рака толстой кишки, рака матки и молочных желез.

5. Диспансеризация. 

Огромное значение в предупреждении развития опухолевых заболеваний имеет регулярная диспансеризация:

• ежегодные флюорографические исследования;
• осмотры специалистами (гинекологом, хирургом, урологом, ЛОР-врачем, окулистом, невропатологом);
• анализы крови и мочи позволяют выявить предопухолевые состояния и ранние стадии онкозаболеваний, тем самым предупреждая развитие опухолевой патологии или повышая шансы на полное излечение.

Врач онколог-маммолог ГБУ РД «РЦОЗСиР»

Абдуева Л.А.

Admin

Влияние алкоголя на беременность и плод

Продолжающиеся в течение всей жизни разные виды инвалидности, вызванные подверженному воздействию спиртного в период беременности (нарушения фетального алкогольного спектра), вместе с другими отрицательными влияниями спиртного нa течение и исход беременности являются большой проблемой общественного здравоохранения.

Большую тревогу вызывает число незапланированных беременностей, когда женщина продолжает пить ещё после наступления беременности.

Алкоголь, выпитый беременной, с током крови попадает в организм ребёнка.

Алкоголь – это яд, он оказывает разрушительное действие на все органы ребёнка. Вред, который может быть причинен плоду употреблением спиртного женщиной в период беременности, представляет собой огромную проблему общественного здоровья.

Употребление алкоголя во время беременности приводит к следующим нежелательным последствиям для ребёнка: врождённые пороки развития, выкидыш, мертворождение, преждевременные роды, низкая масса тела при рождении ребёнка, синдром внезапной детской смерти, интеллектуальные расстройства, задержка умственного развития вплоть до инвалидности. Одно из наиболее серьёзных возможных последний употребления алкоголя во время беременности – фетальный алкогольный синдром (алкогольный синдром плода). Он становится основной причиной умственной отсталости, которую можно предотвратить в 100% случаев. Опасность осложнений особенно велика, если мать употребляет алкоголь в течение длительного времени в больших количествах.

Основой предотвращения фетального алкогольного синдрома является полный отказ от употребления алкоголя, если женщина беременна или планирует беременность, не стоит надеяться, что значительно снизив дозу потребляемого алкоголя, можно снизить и риск развития патологии. Медиками доказано, что только абсолютное исключение спиртного из рациона гарантирует безопасность от фатальной ситуации.

Хорошее здоровье матери имеет первостепенное значение для здорового начала жизни, которое существенно влияет на то, чтобы здоровье в дальнейшей жизни было ещё лучше и для этого должен применяться подход к здоровью, охватывающий все этапы жизни человека. Важными факторами в обеспечении детям наилучшего начала жизни являются здоровая беременность и способность женщин осознанно, владея всей информацией, принимать решения о том, хотят ли они и когда они хотят иметь ребёнка.

Потребляя алкоголь во время беременности, будущая мама обрекает себя нa множество трудностей с воспитанием и развитием будущего ребёнка. Клетки головного мозга ребёнка особенно чувствительны к яду алкоголя. Дети рождённые от матерей, употреблявших алкоголь во время беременности, страдают следующими отклонениями в психической сфере: нарушением внимания, нарушение интеллекта, расстройствами поведения, нарушением процессов памяти, речевым трудностям и проблемами общения.

Как следствие, такие дети не могут учиться в общеобразовательной школе, их переводят в школу для умственно отсталых детей. В подростковом периоде у них появляются поведенческие проблемы преступного характера. Эти психические и физические дефекты проявляются при рождении ребёнка и остаются у него на всю оставшуюся жизнь. К сожалению, несмотря на все достижения медицины, эти нарушения не поддаются лечению.

После рождения ребёнка алкоголь, выпитый мамой, с грудным молоком попадает в организм малыша. Ребёнок получает тот же процент содержания алкоголя в крови, что и его мама. Однако из за незрелости ферментативной системы новорождённые получают больший вред для организма, чем его выпившая мама.

Поэтому врачи рекомендуют полностью отказаться от потребления алкоголя во время беременности и в период грудного вскармливания. Решение женщины об отказе потребления алкоголя во время беременности и в период грудного вскармливания должно быть поддержано семьей и друзьями. Уговоры, неудобные вопросы в компании друзей могут повлиять на решение беременной выпить. В таких случаях нужна поддержка партнёра и близких в настойчивом ответе «Нет».

Профилактические мероприятия от ФАС можно свести к выполнению следующих рекомендаций:

1. Полный отказ от употребления любой спиртсодержащей жидкости и даже слабоалкогольных коктейлей. Под запрет попадает и безалкогольное пиво, которое также содержит в малых дозах этанол.
2. При наличии хронического алкоголизма планировать беременность следует после прохождения полного реабилитационного курса избавления от данного заболевания. В данном случае планировать будущее материнство можно лишь с учётом мнения и рекомендаций лечащего врача.

Нет безопасного количества алкоголя, нет безопасного спиртного напитка и нет безопасного времени, когда можно пить алкоголь во время беременности и в период грудного вскармливания!

Откажитесь от употребления алкоголя, если Вы планируете беременность. Берегите здоровое будущее своего малыша.

Врач эндокринолог ГБУ РД «РЦОЗСиР»

Бижамова З.Р.