ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — является вершиной развития вспомогательных репродуктивных технологий и в настоящее время признано в мире основным методом лечения бесплодия. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признает ЭКО самым эффективным методом лечения бесплодия. Раньше показанием к ЭКО было только отсутствие обеих маточных труб, постепенно список показаний расширялся, а сейчас, по решению Российской ассоциации репродукции человека, только одно — бесплодие, не поддающееся терапии или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами.  (Более подробно, а также узнать этапы ЭКО можно в этой статье.)

На сегодняшний день в системе обязательного медицинского страхования республики Дагестан работает одна медицинская организация, применяющая ЭКО — это ГБУ РД «Республиканский центр охраны здоровья семьи и репродукции».

Необходимо уточнить, что на проведение ЭКО по полису ОМС в год могут рассчитывать определенное количество пар с разными формами бесплодия.

Определен следующий порядок получения направления на ЭКО:

  1. Если при регулярной половой жизни без предохранения беременность не наступает в течение 6 месяцев и более – нужно обратиться в женскую консультацию или специализированный кабинет бесплодия по месту жительства и пройти назначенное врачом обследование.
  2. Если в результате обследования врач считает, что необходимо применение методов ВРТ супружеской паре выдается стандарт обследования и готовится выписной эпикриз.
  3. Республиканский Центр охраны здоровья семьи и репродукции контролирует качество проведенного обследования, соответствие диагноза и  при необходимости проводит дополнительные обследования и консультации специалистов, оформляет документы  к Комиссии МЗ РД по отбору пациентов на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения).
  4. После прохождения комиссии и включения в лист ожидания пациентка направляется для проведения ЭКО в отделение ВРТ.

Как видите, здесь нет ничего сложного!

Стандарт клинико-лабораторного и инструментального обследования супружеских пар, нуждающихся в  лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий

  1. Исследование на маркеры вирусного гепатита В, вирусного гепатита С, исследование на ВИЧ-инфекцию (срок 6 месяцев);
  2. Определение антител к бледной трепонеме в крови (RW);
  3. Общий анализ крови (срок 1 месяц, сдается в поликлинике по месту жительства);
  4. Общий анализ мочи (срок 1 месяц, сдается в поликлинике по месту жительства);
  5. Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин общий и прямой, глюкоза, АЛТ, АСТ, холестерин) срок 1 месяц, сдается в поликлинике по месту жительства;
  6. Гемостазиограмма (срок 1 месяц, сдается в поликлинике по месту жительства);
  7. ЭКГ (срок 6 месяцев, сдается в поликлинике по месту жительства);
  8. ФЛГ (срок 1 год);
  9. Определение основных групп крови (А, В, 0). Определение резус-принадлежности;
  10. Мазок на флору и атипические клетки (срок 20 дней, сдается у своего лечащего врача);
  11. Инфекционное исследование отделяемого из уретры на ПЦР (хламидии, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, папиломавирусная инфекция, ВПГ, трихоманада, gn) срок 6 месяцев;
  12. Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное (6-8 день цикла), с определением объема яичников и количеством антральных фолликулов (срок 30 дней, исследование должно быть сделано только в РЦОЗСиР;
  13. Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, общего эстрадиола, пролактина, общего тестостерона, кортизола, антимюллерова гормона в сыворотке крови на 2-4 день, уровня прогестерона на 19-21 день, натощак (срок 3 месяца);
  14. Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к токсоплазме, вирусу краснухи, вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу (срок 6 месяцев);
  15. Исследование свободного трийодтиронина (Т3), свободного тироксина (Т4), ТТГ в сыворотке крови (срок 6 месяцев);
  16. Кольпоскопия (срок 1 год);
  17. Ультразвуковое исследование молочных желез и осмотр маммолога (срок 1 год);
  18. Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, консультация эндокринолога (срок 1 год);
  19. Консультация терапевта (только РЦОЗСиР).

Супругу:

  1. Консультация андролога (только РЦОЗСиР);
  2. Исследование на маркеры вирусного гепатита В, вирусного гепатита С, исследование на ВИЧ-инфекцию (срок 6 месяцев);
  3. Определение антител к бледной трепонеме в крови (RW);
  4. Молекулярно-биологическое или микробиологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamydia trachomatis), микоплазмы (Mycoplasma genitalium), уреаплазму (Ureaplasma urealyticum), цитомегаловирус (Cytomegalovirus), вирус папилломы человека;
  5. Определение основных групп крови (А, В, 0). Определение резус-принадлежности;
  6. Спермограмма с определением морфологии сперматозоидов, МАР-теста (исследование должно быть сделано только в РЦОЗСиР).