Стандарт обследования супружеской пары с целью определения причины бесплодия и направления на процедуру ЭКО в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

 

Приложение №5 к приказу Минздрава РД

от 04 марта 2020г. № 186-Р

 

 

Анализы крови (сдавать натощак, с 8.00 до 10.00)                                               Сроки
1 Определение основных групп крови (А, В, 0). Определение резус-принадлежности бессрочно
2 Общий анализ крови 1 месяц
3 Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин общий и прямой, глюкоза, АЛТ, АСТ, холестерин) 1 месяц

 

4 Гемостазиограмма 1 месяц
5 Общий анализ мочи (сдается в любой день, кроме менструального цикла) 1 месяц
6 Исследование уровня антител классов М, G (lgM, lgG) к вирусу иммунодефицита человека – 1/2 и антигена р24 (Human immunodeficiency virus HIV ½ + Agp24) в крови 3 месяца
7 Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови или определения антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови 3 месяца
8 Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV lgG и anti-HCV lgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови 3 месяца
9 Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови 3 месяца
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона, антимюллерова гормона в сыворотке крови на 2-4 день менструального цикла. 6 месяцев
10 Исследование уровня лютеинизирующего гормона, общего эстрадиола, пролактина, общего тестостерона, кортизола, в сыворотке крови на 2-4 день менструального цикла. 1 год*
11 Исследование уровня прогестерона на 19-21 день менструального цикла, натощак 1 год*
12 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к токсоплазме, вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу 1 год
13 Определение иммуноглобулинов класса М и G к вирусу краснухи (Rubella) в крови

 

!!! При отсутствии иммунитета показана вакцинация с планированием беременности не ранее, чем через 3 месяца после вакцинации (согласно инструкции к применению вакцины)

иммуноглобулины класса М – 1 месяц; наличиие иммуноглобулинов класса G – не ограничен
14 Исследование свободного трийодтиронина (Т3), свободного тироксина (Т4), ТТГ в сыворотке крови 6 месяцев*
Мазки из половых путей (анализ сдается в любой день, кроме дней менструации)
15 Мазок из церв. канала и влагалища на флору 1 месяц
16 Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала) методом жидкостной цитологии 1 год
17 Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем:

Ø  хламидия (Chlamydiatrachomatis), микоплазма (Mycoplasma genitalium), цитомегаловирус (Cytomegalovirus), ВПГ 1,2 типа (HSV 1,2 типа), трихомонада (Trichomonas vaginalis), гонорея (Neisseria gonorrhoeae)  – качественный метод

Ø  уреаплазма (Ureaplasma urealyticum + parvum); вирус папилломы человека (все высокоонкогенные типы) – количественный метод

 

 

 

 

1 год

Функциональная диагностика
18 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное (6-8 день цикла), с обязательным определением объема яичников (3 размера) и подсчетом количества антральных фолликулов (исследование должно быть проведено по направлению врача репродуктолога) 1 месяц
19 Ультразвуковое исследование молочных желез, (дополнительно маммография после 40 лет) на 8-10 день менструального цикла  1год*
20 Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез  1год*
21 Кольпоскопия 1год
22 Флюорография 1год
23 ЭКГ 6 месяцев
Консультации специалистов
24 заключение маммолога об отсутствии противопоказаний к ЭКО и беременности 1год*
25 заключение эндокринолога об отсутствии противопоказаний к ЭКО и беременности 1год*
26 заключение специалиста кабинета патологии шейки матки (на прием являться с результатами анализа ВПЧ (17 пункт) и цитологического исследования шейки матки (16 пункт). 1год*
27 заключение терапевта о состоянии здоровья (в том числе по данным последних результатов обследования) об отсутствии противопоказаний к ЭКО и беременности! 1год*

*учитывая возраст, овариальный резерв, сопутствующую патологию и т.д. – окончательное решение по срокам принимает врач

 

 Супругу

    Анализы крови  
1 Определение основных групп крови (А, В, 0). Определение резус-принадлежности бессрочно
2* Исследование уровня антител классов М, G (lgM, lgG) к вирусу иммунодефицита человека – 1/2 и антигена р24 (Human immunodeficiency virus HIV ½ + Agp24) в крови 3 месяца
3* Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови или определения антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови 3 месяца
4* Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV lgG и anti-HCV lgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови 3 месяца
5* Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови 3 месяца
Мазки из уретры
6 Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем:

Ø  хламидия (Chlamydiatrachomatis), микоплазма (Mycoplasma genitalium), цитомегаловирус (Cytomegalovirus), ВПГ 1,2 типа (HSV 1,2 типа), трихомонада (Trichomonas vaginalis), гонорея (Neisseria gonorrhoeae)  – качественный метод

Ø  уреаплазма (Ureaplasma urealyticum + parvum); вирус папилломы человека (все высокоонкогенные типы) – количественный метод

 

 

 

 

1 год

    Анализ спермы  
  7 Спермограмма с определением строгой морфологии сперматозоидов по Крюгеру, (исследование должно быть сделано только в РЦОЗСиР или по направлению врача андролога) 3 месяца
  8 МАР-тест 3 месяца
  9 Консультация андролога (только РЦОЗСиР) 3 месяца

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 

Дополнительные исследования по показаниям

    Диагностика  
    лапароскопия
    гистероскопия с раздельно-диагностическим выскабливанием или пайпель-биопсия эндометрия (для оценки состояния эндометрия)  
    исследование проходимости маточных труб  
    рентгенограмма черепа, КТ или МРТ  
    кариотипирование  
    Консультации  
    заключение врача кабинета невынашивания беременности  
    заключение генетика  
    заключение инфекциониста (при наличии инфекционных заболеваний, в т.ч. ВИЧ, гепатитов В и С, сифилиса), содержащее диагноз, с указанием стадии заболевания и вирусной нагрузки, заключение об отсутствии  противопоказаний к ЭКО и о возможности нахождения в стационаре акушерско-гинекологического профиля)  

*Обращаем Ваше внимание, анализы на ВИЧ, RW и гепатиты В и С должны быть сданы методом,

указанным в стандарте.