Стандарт обследования супружеской пары с целью определения причины бесплодия и направления на процедуру ЭКО в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
Приложение №5 к приказу Минздрава РД
от 04 марта 2020г. № 186-Р
Анализы крови (сдавать натощак, с 8.00 до 10.00) | Сроки | ||
1 | Определение основных групп крови (А, В, 0). Определение резус-принадлежности | бессрочно | |
2 | Общий анализ крови | 1 месяц | |
3 | Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин общий и прямой, глюкоза, АЛТ, АСТ, холестерин) | 1 месяц
|
|
4 | Гемостазиограмма | 1 месяц | |
5 | Общий анализ мочи (сдается в любой день, кроме менструального цикла) | 1 месяц | |
6 | Исследование уровня антител классов М, G (lgM, lgG) к вирусу иммунодефицита человека – 1/2 и антигена р24 (Human immunodeficiency virus HIV ½ + Agp24) в крови | 3 месяца | |
7 | Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови или определения антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови | 3 месяца | |
8 | Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV lgG и anti-HCV lgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови | 3 месяца | |
9 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови | 3 месяца | |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона, антимюллерова гормона в сыворотке крови на 2-4 день менструального цикла. | 6 месяцев | ||
10 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона, общего эстрадиола, пролактина, общего тестостерона, кортизола, в сыворотке крови на 2-4 день менструального цикла. | 1 год* | |
11 | Исследование уровня прогестерона на 19-21 день менструального цикла, натощак | 1 год* | |
12 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к токсоплазме, вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу | 1 год | |
13 | Определение иммуноглобулинов класса М и G к вирусу краснухи (Rubella) в крови
!!! При отсутствии иммунитета показана вакцинация с планированием беременности не ранее, чем через 3 месяца после вакцинации (согласно инструкции к применению вакцины) |
иммуноглобулины класса М – 1 месяц; наличиие иммуноглобулинов класса G – не ограничен | |
14 | Исследование свободного трийодтиронина (Т3), свободного тироксина (Т4), ТТГ в сыворотке крови | 6 месяцев* | |
Мазки из половых путей (анализ сдается в любой день, кроме дней менструации) | |||
15 | Мазок из церв. канала и влагалища на флору | 1 месяц | |
16 | Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала) методом жидкостной цитологии | 1 год | |
17 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем:
Ø хламидия (Chlamydiatrachomatis), микоплазма (Mycoplasma genitalium), цитомегаловирус (Cytomegalovirus), ВПГ 1,2 типа (HSV 1,2 типа), трихомонада (Trichomonas vaginalis), гонорея (Neisseria gonorrhoeae) – качественный метод Ø уреаплазма (Ureaplasma urealyticum + parvum); вирус папилломы человека (все высокоонкогенные типы) – количественный метод
|
1 год |
|
Функциональная диагностика | |||
18 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное (6-8 день цикла), с обязательным определением объема яичников (3 размера) и подсчетом количества антральных фолликулов (исследование должно быть проведено по направлению врача репродуктолога) | 1 месяц | |
19 | Ультразвуковое исследование молочных желез, (дополнительно маммография после 40 лет) на 8-10 день менструального цикла | 1год* | |
20 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 1год* | |
21 | Кольпоскопия | 1год | |
22 | Флюорография | 1год | |
23 | ЭКГ | 6 месяцев | |
Консультации специалистов | |||
24 | заключение маммолога об отсутствии противопоказаний к ЭКО и беременности | 1год* | |
25 | заключение эндокринолога об отсутствии противопоказаний к ЭКО и беременности | 1год* | |
26 | заключение специалиста кабинета патологии шейки матки (на прием являться с результатами анализа ВПЧ (17 пункт) и цитологического исследования шейки матки (16 пункт). | 1год* | |
27 | заключение терапевта о состоянии здоровья (в том числе по данным последних результатов обследования) об отсутствии противопоказаний к ЭКО и беременности! | 1год* |
*учитывая возраст, овариальный резерв, сопутствующую патологию и т.д. – окончательное решение по срокам принимает врач
Супругу
Анализы крови | |||
1 | Определение основных групп крови (А, В, 0). Определение резус-принадлежности | бессрочно | |
2* | Исследование уровня антител классов М, G (lgM, lgG) к вирусу иммунодефицита человека – 1/2 и антигена р24 (Human immunodeficiency virus HIV ½ + Agp24) в крови | 3 месяца | |
3* | Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови или определения антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови | 3 месяца | |
4* | Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV lgG и anti-HCV lgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови | 3 месяца | |
5* | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови | 3 месяца | |
Мазки из уретры | |||
6 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем:
Ø хламидия (Chlamydiatrachomatis), микоплазма (Mycoplasma genitalium), цитомегаловирус (Cytomegalovirus), ВПГ 1,2 типа (HSV 1,2 типа), трихомонада (Trichomonas vaginalis), гонорея (Neisseria gonorrhoeae) – качественный метод Ø уреаплазма (Ureaplasma urealyticum + parvum); вирус папилломы человека (все высокоонкогенные типы) – количественный метод
|
1 год |
|
Анализ спермы | |||
7 | Спермограмма с определением строгой морфологии сперматозоидов по Крюгеру, (исследование должно быть сделано только в РЦОЗСиР или по направлению врача андролога) | 3 месяца | |
8 | МАР-тест | 3 месяца | |
9 | Консультация андролога (только РЦОЗСиР) | 3 месяца |
Дополнительные исследования по показаниям
Диагностика | |||
лапароскопия | |||
гистероскопия с раздельно-диагностическим выскабливанием или пайпель-биопсия эндометрия (для оценки состояния эндометрия) | |||
исследование проходимости маточных труб | |||
рентгенограмма черепа, КТ или МРТ | |||
кариотипирование | |||
Консультации | |||
заключение врача кабинета невынашивания беременности | |||
заключение генетика | |||
заключение инфекциониста (при наличии инфекционных заболеваний, в т.ч. ВИЧ, гепатитов В и С, сифилиса), содержащее диагноз, с указанием стадии заболевания и вирусной нагрузки, заключение об отсутствии противопоказаний к ЭКО и о возможности нахождения в стационаре акушерско-гинекологического профиля) |
*Обращаем Ваше внимание, анализы на ВИЧ, RW и гепатиты В и С должны быть сданы методом,
указанным в стандарте.