Возможности сохранения фертильности у онкологических больных

Возможности сохранения фертильности у онкологических больных
Все больше онкологических больных заявляют о своем желании использовать методы сохранения фертильности перед началом гонадотоксичной химио- или радиотерапии, а также перед хирургическим лечением.
Сохранение репродуктивной функции у людей с ранее диагностированным онкологическим заболеванием любой локализации называют онкофертильностью.
На сегодняшний день существуют стандартные методы сохранения фертильности у таких пациентов:
— у мужчин криоконсервация спермы,
— у женщин – криоконсервация ооцитов (в том числе метод IVM) или эмбрионов.
Забор половых клеток с последующей криоконсервацией позволяет сохранить генетический материал до начала агрессивного лечения.
Незрелые клетки лучше переносят криоконсервацию, однако эмбрионы выдерживают ее еще лучше. Консервация эмбрионов на сегодняшний день – это метод, признанный онкологами и отраженный в современных рекомендациях по сохранению фертильности у онкологических больных.
На стадии клинических исследований находятся новые подходы к решению проблем онкофертильности.
Ближайшее будущее онкофертильности- это те методы, которые уже активно внедряются в практику, но все еще считаются экспериментальными:
— Криоконсервация овариальной ткани;
— Технология in vitro дозревания яйцеклеток, выделенных из мозгового слоя яичника после его удаления (ex vivo IVM).
Отдаленное будущее онкофертильности:
1) технология выращивания фолликулов in vitro (IVG),
2) биопротезирование яичников.
В отделение ВРТ Республиканского Центра охраны здоровья семьи и репродукции Республики Дагестан имеются все возможности для сохранения и реализации фертильности у данной категории пациентов.
Сегодня онколог может открыто обсуждать с пациенткой вопросы фертильности и во время направить ее к репродуктологу. В свою очередь репродуктолог предоставляет информацию по вариантам сохранения репродуктивной функции с минимальными рисками для здоровья.
Алгоритм действия онкологического пациента, который желает сохранить свои репродуктивные клетки и ткани:
Женщина:
— Заключение онколога;
— Выписка о планируемом лечении;
— ФСГ, ЛГ, АМГ;
— УЗИ гениталий;
— Документы;
Мужчина:
— Консультация андролога
— Спермограмма;
— ВИЧ, гепатит В,С, RW;
— Документы.
Статью подготовила врач акушер-гинеколог Ибрагимбекова М.М.