Болезненные и обильные менструации. Норма или патология?

Болезненные и обильные менструации. Норма или патология?
Обильные и болезненные менструации со сгустками являются частой причиной беспокойства многих современных женщин. Отмечаются случаи, когда женщины сами замечают обильные выделения со сгустками во время месячных по сравнению с предыдущими менструациями. При данных ситуациях необходимо срочно обратиться за консультативной помощью к врачу гинекологу. В медицинской практике – менструации, во время которых выделяется очень большое количество кровянистых выделений со сгустками и другая клиническая симптоматика, называются «меноррагии».
Причины обильных и болезненных менструаций:
✓ Генетическая предрасположенность. Часто в случаях, когда родственницы женщины по материнской линии имели подобные проблемы, она может испытывать похожие гинекологические нарушения.
✓ Нарушения гормонального фона. Данная причина меноррагий является одной из основных и часто встречаемых среди других. Часто это патологическое состояние наблюдается у девушек-подростков, у которых еще не установился менструальный цикл, и уровень гормонов подвержен лабильности. Также это состояние характерно для женщин предменопаузального периода, у которых происходит естественное снижение выработки половых гормонов и угасает репродуктивная способность (прекращаются менструации).
✓ Эндокринные нарушения. Частой причиной данного заболевания являются эндокринные болезни (дисфункция щитовидной железы, гипотиреоз, сахарный диабет и др.). В таких ситуациях женщине нужно пройти обследование у врача гинеколога-эндокринолога.
✓ Воспалительные заболевания репродуктивных органов. Воспалительные процессы яичников и матки являются причиной обильных кровянистых выделений во время месячных.
✓ Гинекологические болезни. Заболевания репродуктивных органов, проявляющиеся меноррагией: миома матки, эндометриоз, патологические процессы в шейке матки, нарушение функционирования яичников и другие.
✓ Нарушения свертываемости крови. Болезни, при которых наблюдается снижение свертываемости крови, также приводят к меноррагиям со сгустками.
✓ Механические повреждения, хирургические вмешательства. Вследствие многих травм и оперативных вмешательств, проводимых на органах малого таза, могут развиваться обильные менструации. Также аборты и самопроизвольные выкидыши в анамнезе приводят к данному патологическому состоянию.
✓ Чрезмерные физические нагрузки. Повышенное переутомление, частые психо-эмоциональные перегрузки, интеллектуальное перенапряжение приводят к нарушению менструального цикла.
✓ Нерациональное питание. Например, если в рационе женщины присутствует большое количество кисломолочных продуктов, также возможно развитие обильных менструаций. Это происходит в результате того, что данные пищевые продукты разжижают кровь.
✓ Наличие в полости матки спиралей. Спираль, как инородное тело может приводить к нарушению менструальной функции.
Для правильного установления диагноза меноррагий используют следующие методы обследования:
• детальный сбор жалоб и анамнестических данных;
• полный гинекологический осмотр в зеркалах;
• ультразвуковое исследование органов малого таза, исследование полости матки под микроскопом, расширенная кольпоскопия с биопсией ткани шейки матки, диагностическое и лечебное выскабливание полости матки;
• исследование гормонального фона, свертываемости крови, развернутый анализ крови, исследование крови на онкомаркеры СА 19-9, СА-125;
• цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки.
Лечение меноррагии
При нарушениях менструального цикла, таких как болезненные обильные месячные, женщина должна получить соответствующее лечение, направленное на восстановление менструальной функции и предупреждения различных осложнений. Для этого нужно воспользоваться консультацией гинеколога-эндокринолога и при необходимости гематолога.
Подготовила врач гинеколог-эндокринолог Хабибулаева Л.М.