«Нарушения менструального цикла и гипотиреоз»

В последние годы среди эндокринных заболеваний частота поражений щитовидной железы постоянно растет. Такая тенденция является проблемой не только в теоретической, но и практической сфере гинекологической эндокринологии.

Именно поэтому рекомендуется уже при проведении первого этапа обследования пациенток рекомендовать комплексное обследование щитовидной железы.

Процесс созревания фолликулов, овуляция, оплодотворение и функционирование желтого тела, а также подготовка внутреннего слоя матки к имплантации плодного яйца и обеспечение дальнейшего успешного развития беременности во многом зависит от последовательной регуляции и слаженной работы нейроэндокринной системы на самых разных уровнях.

Гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы. Регистрируется у каждой третьей женщины, страдающей нарушениями менструального цикла. При этом снижается скорость всех обменных процессов, в том числе в печени. Это приводит к уменьшению концентрации в крови эстрогенов. Повышается количество андрогенов, а также неактивных метаболитов женских половых гормонов, которые в несколько раз ниже по своему эффекту и не могут компенсировать недостаток нормальных эстрогенов.

Уровни ФСГ и ЛГ на начальных стадиях гипотиреоза могут быть нормальными. Однако при длительно текущем недостатке Т3 и Т4 возникает компенсаторное увеличение секреции пролактина гипофизом. Это влечет за собой гиперпролактинемию, галакторею (выделение молока из груди, не связанное с лактацией) и разнообразные нарушения менструального цикла.

Признаки гипотиреоза:

  • слабость, вялость, сонливость, апатия, склонность к депрессиям;
  • склонность к набору массы тела и сложности при похудении;
  • рассеянность, заторможенность, медлительность;
  • постоянное ощущение холода, озноб;
  • боли в мышцах и суставах;
  • снижение давления, склонность к брадикардии;
  • проблемы с зачатием, нерегулярные месячные, поликистоз яичников, невынашивание;
  • выделения из груди;
  • отёчность конечностей, лица по утрам и на протяжении всего дня, мешки под глазами;
  • сухая кожа, плохое состояние ногтей, шелушение и потемнение в области локтей;
  • склонность к запорам.

При подозрении на какое-либо нарушение необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Только благодаря комплексной диагностике появляется возможность постановки точного диагноза и назначения максимально эффективного лечения.

 

Статью подготовила врач акушер-гинеколог

ГБУ РД «РЦОЗСиР» Мусаева К.Б.