«Нарушения менструального цикла и гипотиреоз»
В последние годы среди эндокринных заболеваний частота поражений щитовидной железы постоянно растет. Такая тенденция является проблемой не только в теоретической, но и практической сфере гинекологической эндокринологии.
Именно поэтому рекомендуется уже при проведении первого этапа обследования пациенток рекомендовать комплексное обследование щитовидной железы.
Процесс созревания фолликулов, овуляция, оплодотворение и функционирование желтого тела, а также подготовка внутреннего слоя матки к имплантации плодного яйца и обеспечение дальнейшего успешного развития беременности во многом зависит от последовательной регуляции и слаженной работы нейроэндокринной системы на самых разных уровнях.
Гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы. Регистрируется у каждой третьей женщины, страдающей нарушениями менструального цикла. При этом снижается скорость всех обменных процессов, в том числе в печени. Это приводит к уменьшению концентрации в крови эстрогенов. Повышается количество андрогенов, а также неактивных метаболитов женских половых гормонов, которые в несколько раз ниже по своему эффекту и не могут компенсировать недостаток нормальных эстрогенов.
Уровни ФСГ и ЛГ на начальных стадиях гипотиреоза могут быть нормальными. Однако при длительно текущем недостатке Т3 и Т4 возникает компенсаторное увеличение секреции пролактина гипофизом. Это влечет за собой гиперпролактинемию, галакторею (выделение молока из груди, не связанное с лактацией) и разнообразные нарушения менструального цикла.
Признаки гипотиреоза:
- слабость, вялость, сонливость, апатия, склонность к депрессиям;
- склонность к набору массы тела и сложности при похудении;
- рассеянность, заторможенность, медлительность;
- постоянное ощущение холода, озноб;
- боли в мышцах и суставах;
- снижение давления, склонность к брадикардии;
- проблемы с зачатием, нерегулярные месячные, поликистоз яичников, невынашивание;
- выделения из груди;
- отёчность конечностей, лица по утрам и на протяжении всего дня, мешки под глазами;
- сухая кожа, плохое состояние ногтей, шелушение и потемнение в области локтей;
- склонность к запорам.
При подозрении на какое-либо нарушение необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Только благодаря комплексной диагностике появляется возможность постановки точного диагноза и назначения максимально эффективного лечения.
Статью подготовила врач акушер-гинеколог
ГБУ РД «РЦОЗСиР» Мусаева К.Б.